请选择 进入手机版 | 继续访问电脑版
搜索
房产
装修
汽车
婚嫁
健康
理财
旅游
美食
跳蚤
二手房
租房
招聘
二手车
教育
茶座
我要买房
买东西
装修家居
交友
职场
生活
网购
亲子
情感
龙城车友
找美食
谈婚论嫁
美女
兴趣
八卦
宠物
手机

不靠谱的血肌酐,还能继续担任肾功能的老大吗?终将下台

[复制链接]
查看: 97|回复: 0

3万

主题

4万

帖子

10万

积分

管理员

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

积分
109998
发表于 2020-11-10 02:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
肾功能化验单上有多项指标:尿素氮、尿酸、肌酐、β2微球蛋白、胱抑素C等,可能还会有内生肌酐清除率,以及估算肾小球滤过率。[color=rgba(0, 0, 0, 0.298)]

肾功能是好是坏,用一个数值表示不就可以了么,为何要化验这么多指标?
它们之间啊,存在新老交替、互相补充,目前轮到了血肌酐做老大。
下面挨个介绍一下。
1.尿素氮

在上世纪中叶,尿素氮还是评价肾功能的老大,尿素氮高了,肾功能就差。
但是,血尿素氮容易受饮食、发热、感染、心衰、消化道出血等因素影响,经常忽高忽低的,太不靠谱。尿素氮高了会有氮质血症,而现代新医学很少提这个并发症了。
评价肾功能的这副担子,尿素氮挑着很吃力,慢慢地它就卸任了。

2.肌酐
后来肾病学者们发现,血肌酐这个指标更准确些,继任者就是你了。于是长达数十年间,一直用血肌酐来反映肾功能。
比如血肌酐达到265,肾病将会不可逆转地持续进展,部分药物要停用;
比如糖肾患者的血肌酐达到300以上,就要考虑是否透析;
比如血肌酐达到707,就是尿毒症。
肌酐表示肾功能虽然比尿素氮更准确些,但它也有不少缺点:
比如,同样是肾功能正常的人,有的人肌酐更高(肌肉多的人、食量大的人、壮年人、男人),有的人肌酐则更低(肌肉少的人、食量小的人、老年人和小孩、女人)。所以血肌酐容易产生波动,也经常发生误判。
比如,血肌酐这个指标很迟钝,只有肾单位损失掉三分之二以上时,血肌酐才会明显升高,早期肾衰竭患者的血肌酐可能是正常的,这是一个很让人着急的问题。
比如,血肌酐和并发症不太对应,现在肾衰竭患者是否要透析,已经不取决于肌酐值了。
如今血肌酐暴露的问题越来越多,越来越不靠谱,在可预见的未来,它也有卸任的时候。

3.胱抑素C
胱抑素C是迄今为止直接反映肾功能较敏感、较准确的指标。
胱抑素C它不受性别、炎症、肌肉含量等因素的影响,数值较为准确,也比较灵敏。比如刚刚发生肾功能不全的时候,先是胱抑素C超标,一段时间后,血肌酐才姗姗来迟地表现出异常。
虽然胱抑素C工作做得更出色,可毕竟初出茅庐,资历尚浅,要被推举为老大、取代血肌酐建立的肾功能评价系统,还有待时日。
其它两项肾功能指标:内生肌酐清除率、(估算)肾小球滤过率,是衡量肾功能最准确的指标。然而取样、化验、计算过程繁琐,抛头露面较少,不去争老大的位子。

目前,血肌酐仍然是我们评价肾功能最常用的指标。但其缺陷比较明显,地位逐年下降。我们在看血肌酐的时候,应该多侧重看一下更准确的胱抑素C和肾小球滤过率。
肾友如果还有关于肾脏病的问题,可以扫码加微信咨询



肾病问题点“阅读原文”了解更多



免责声明:如果侵犯了您的权益,请联系站长,我们会及时删除侵权内容,谢谢合作!

本帖子中包含更多资源

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

技术支持:迪恩网络科技公司  Powered by Discuz! X3.2
快速回复 返回顶部 返回列表