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改变皮肤微生态:益生菌在皮肤病中的应用

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发表于 2020-10-28 13:18 | 显示全部楼层 |阅读模式

Changing our microbiome: probiotics in dermatology

Y. Yu, S. Dunaway, J. Champer, J. Kim and A. Alikhan
1.Department of Dermatology, University of Cincinnati, Cincinnati, OH, U.S.A.
2.Department of Computational Biology and Department of Molecular Biology and Genetics, Cornell University, Ithaca, NY, U.S.A.
3.Division of Dermatology and Department of Medicine, David Geffen School of Medicine at UCLA, Los Angeles, CA, U.S.A.
4.Sutter Medical Foundation, Sacramento, CA, U.S.A.







概要
背景:在人类健康与发病机制中,共生细菌扮演着重要的角色。人类对共生细菌的兴趣与日俱增,且不仅仅局限于胃肠道微生物菌群,还包括皮肤微生物菌群以及其对多种皮肤疾病的影响。


目的:本文综述与肠道和皮肤微生物菌群在皮肤病的应用相关的最新进展,评估口服或外用益生菌对治疗某些皮肤病是否有效的相关临床数据。


方法采用PubMed和ClinicalTrials.gov数据库完成与基础科学、转化研究和临床研究相关的搜索,阐明使用益生菌前后皮肤微生态的差异以及其对特应性皮炎、寻常痤疮、银屑病、难愈创面、脂溢性皮炎和皮肤肿瘤的影响。


结果:除特应性皮炎外,很少有临床试验研究益生菌在皮肤病防治中的应用。且大部分研究都集中在口服益生菌干预以及局部施用益生菌两方面,在皮肤共生菌方面的研究还较为缺乏。总之,现有的临床试验得到了较为积极的结果:采用益生菌干预有助于改善皮肤状况。


结论:口服和局部使用益生菌对于治疗某些炎性皮肤病显示出积极效果,在创面修复和皮肤癌治疗方面也显示潜力,但仍需更多研究来验证。


已知信息:
1. 微生物菌群在人类健康和发病机制中发挥着重要的作用。
2. 益生菌有助于调节宿主的微生物菌群,并可能有利于患者的健康。
3. 迄今已开展口服或局部外用益生菌对特定皮肤病疗效的探索。


本研究的创新点:
1. 从基础科学与临床试验数据综述了肠道与皮肤微生物菌群在皮肤病学中的作用。
2. 综述益生菌防治包括特应性皮炎、寻常痤疮、银屑病、脂溢性皮炎、难愈创面以及皮肤肿瘤在内的皮肤病最新资料。
3.  提出了未来的益生菌干预方案。










共生细菌对于维持人类健康的免疫系统至关重要,菌群失调有利于机会致病菌以及致病细菌的定植,导致疾病的发生。已有大量文献报道与胃肠道疾病相关的微生物菌群,以及其对皮肤的影响 。虽然定植于皮肤上的微生物数量显著低于胃肠道菌群,但二者对免疫系统的调节及其致病机理都较为相似。


微生物菌群在疾病中所扮演的角色已经被研究得越来越透彻,因此通过微生物调节人体免疫系统来治疗相关疾病这一新方法具有广阔的应用前景。其中一种直接的方法就是包括活菌在内的微生物制剂(益生菌)的使用,当其达到足够浓度时,将有利于宿主的健康。本文综述微生物菌群对人类健康的影响,特别是口服和局部外用益生菌在皮肤病防治中是如何发挥作用的。


方法
以“微生物组”、“微生物菌群”、“共生”、“细菌”、“微生物制剂”、“局部的”、“皮肤”和“皮肤病学”作为关键词,在PubMed和ClinicalTrial.gov数据库搜索查找相关研究文献。将所有的检索词做不同组合,并依据文献摘要的相关性进行筛选。通过基础科学、体外试验、动物模型研究以及临床试验进行口服和局部外用益生菌干预的研究(本综述未包括非英文相关文献)。重点是已经研究发现皮肤微生物组学有差异的皮肤病,包括特应性皮炎(atopic dermatitis, AD)、寻常痤疮、银屑病、脂溢性皮炎、难愈创面及伤口愈合、皮肤肿瘤,以及益生菌在这些患者群体中的影响。


皮肤微生态与局部外用益生菌

人体皮肤定植有超过1000种细菌,每一种都能与特定的环境相适应。普遍来讲,大部分皮肤细菌都是对宿主无害的共生细菌,构成了皮肤微生物菌落的多样性,有助于预防或缓解疾病(图1)。共生细菌通过被动占据和致病微生物相似的生态位干扰致病微生物定植,还通过分泌抗菌因子与致病菌主动竞争。共生细菌还能调节免疫系统,指导免疫系统攻击致病微生物或者提高免疫耐受力,从而缓解炎症 。


局部外用微生物制剂是改变皮肤微生物菌群以及对多种疾病进行免疫应答的一种直接方法 。虽然现阶段相关研究较少,但一些局部外用益生菌的临床试验已经展现出良性的结果。


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