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从一级预防到二级预防、三级预防,薛耀明教授分享糖尿病足全程管理经验

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发表于 2020-10-14 06:21 | 显示全部楼层 |阅读模式

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编者按:糖尿病足是糖尿病的严重并发症,可严重影响患者的生活质量,甚至导致截肢,乃至威胁生命。近年来,糖尿病足年收治人数呈逐年增加趋势,糖尿病足的防控形式不容乐观。临床实践中,从一级预防、二级预防及三级预防三个层面入手努力做好全程管理是糖尿病足防控的关键(图1)。近期,南方医科大学南方医院薛耀明教授分享了其医院创立的糖尿病足全程管理模式经验,强调了三级预防与多学科协作的重要性,突出了“早预防、早诊断、早治疗、再预防”的重要理念。



图1. 糖尿病足全程管理模式







一级预防不放松




<span style="font-size: 15px;color: rgb(85, 81, 81);font-family: Optima-Regular, PingFangTC-light;">一级预防是糖尿病足防控的第一道防线。首先要针对神经、血管、足外观及关节活动进行全面评估。一般来说,可采用浅感觉评估(10 g尼龙丝触觉检查、40 g痛觉检查、凉温觉反应检查)及深感觉评估(震动觉检查、踝反射)等评估周围神经病变,通过踝肱血压比值(ABI)评估血管病变以确定是否存在外周动脉疾病(PAD;ABI

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